Laparoskopik Cerrahi
Laparoskopi, karın içi ya da leğen kemiğindeki organların cerrahi tedavisinde, geniş ameliyat kesileri (20 cm dolayında) yerine, birkaç adet -4 ya da 5 adet- küçük (0.5-1 cm) deliklerden yerleştirilen borucuklardan (ki biz bunlara trokar diyoruz) bir kameraya bağlı olan teleskop ile elde edilen görüntü eşliğinde uzun-ince ameliyat ekipmanları ile yapılan ameliyat tekniğidir.
Laparoskopik Cerrahi Uygulanılan Operasyonlar
Laparoskopi ürolojideki birçok cerrahi girişimde uygulanabilir bir tekniktir. Gerçekten, karın zarı dış bölümünde yer alan ürolojik organların (böbrek, böbreküstü bezi, üreter, prostat, anadamar lenf bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması giderek artan şekilde kabul gördüğü gibi, daha az hasar ve ağrı avantajları ile zamanımızda laparoskopik olarak yapılabilmektedir. Miminal invaziv (daha az yaralayıcı) cerrahi olarak kabul edilen laparoskopik cerrahi, tüm dünyadaki gelişmiş merkezlerde, açık cerrahiden daha sık uygulanır hale gelmektedir.
Ürolojide sıklıkla uygulandığı hastalıklar:
- Prostat kanseri (Laparoskopik Radikal Prostatektomi)
- Böbrek kanseri (Laparoskopik Radikal nefrektomi)
- Testis kanseri (Laparoskopik Retroperitoneal Lenfadenektomi)
- Mesane kanseri (Laparoskopik Radikal Sistektomi)
- Böbrek çıkış darlıkları-UPJ darlığı– (Laparoskopik Pyeloplasti)
- Fonksiyon yapmayan böbreklerin çıkartılması (Laparoskopik Nefrektomi)
- Böbrek üstü bezi (adrenal) tümörleri (Laparoskopik Adrenalektomi)
Laparoskopik cerrahide kullanılan bu ufak delikler nedeniyle, laparoskopik cerrahi sonrası, açık cerrahideki geniş ameliyat kesilerine göre, çok az rahatsızlık ve ağrı olmakta ve kozmetik açıdan daha iyi bir görünüm sağlanmaktadır. Laparoskopi ile ameliyat sonrası ameliyat ağrısı ve bu nedenle ağrı kesici kullanımı, hastanede yatış süresi ve iyileşme süresi oldukça azalmaktadır. Laparoskopik cerrahi de açık cerrahi gibi genel anestezi (narkoz) altında yapılmaktadır.
Laparoskopik cerrahi, hastalar için açık cerrahiye göre önemli kolaylıklar sağlayan bir teknik olmasına rağmen, uygulanması için oldukça deneyim ve özellikle bu konu üzerinde edinilmiş özel eğitimi gerektirmektedir. Açık cerrahide böbrek ameliyatı için yapılan büyük ameliyat kesisinin görünümü ile aynı ameliyatın laparoskopik yöntemle yapıldığında kullanılan deliklerin karşılaştırması
Laparoskopik Cerrahinin Uygulanmaması Gereken Durumlar
Laparoskopik cerrahinin uygulanmasında kesin sakıncalı olan durumlar, düzeltilemeyen kanama hastalıkları, barsak tıkanıklıkları, karın duvarında aktif infeksiyonlar ve karın zarına yayılmış kanserler ve karın zarı içinde su toplamış hastalardadır. Göreceli olan sakıncalı durumlar aşırı şişmanlık, karın ve leğen kemiği organlarında önceden geçirilmiş büyük ameliyat, gebelik, ağır solunum yetersizliği, ağır kalp atım bozuklukları, ağır kalp hastalıklarıdır.
We’ve redesigned the doctor’s office experience to fit your life, put you at ease, and treat you as a whole person. We create safe and inviting spaces,ask meaningful questions, give you time to talk, and listen without judgment. Then we work with you on a plan to help you feel your best — whether you want to sleep better, feel calmer, worry less, or get a better handle on your mood.
Laparoskopik Cerrahi Kullanım Alanları
Laparoskopik cerrahide kullanılan bu ufak delikler nedeniyle, laparoskopik cerrahi sonrası, açık cerrahideki geniş ameliyat kesilerine göre, çok az rahatsızlık ve ağrı olmakta ve kozmetik açıdan daha iyi bir görünüm sağlanmaktadır. Laparoskopi ile ameliyat sonrası ameliyat ağrısı ve bu nedenle ağrı kesici kullanımı, hastanede yatış süresi ve iyileşme süresi oldukça azalmaktadır. Laparoskopik cerrahi de açık cerrahi gibi genel anestezi (narkoz) altında yapılmaktadır.
Laparoskopik cerrahi, hastalar için açık cerrahiye göre önemli kolaylıklar sağlayan bir teknik olmasına rağmen, uygulanması için oldukça deneyim ve özellikle bu konu üzerinde edinilmiş özel eğitimi gerektirmektedir. Açık cerrahide böbrek ameliyatı için yapılan büyük ameliyat kesisinin görünümü ile aynı ameliyatın laparoskopik yöntemle yapıldığında kullanılan deliklerin karşılaştırması
Ürolojik hastalıklarda uygulanan laparoskopik cerrahiler nelerdir?
PROSTAT
Prostat kanseri
- Laparoskopik radikal prostatektomi
- Laparoskopik pelvik lenfadenektomi (prostat kanserine bağlı lenf bezlerinin temizlenmesi)
- Laparoskopik prostat adenomektomi (iyi huylu 100 gram üzerindeki büyük prostatların büyüyen kısmının çıkartılması)
BÖBREK
Böbrek Kanseri
- Laparoskopik radikal nefrektomi (kanserin kontrolü için bütün böbreğin çıkartılması)
- Laparoskopik parsiyel nefrektomi (sağlam böbrek dokusunun bırakılarak sadece kanserli bölümün çıkartılması)
Fonksiyonsuz böbrek
- Laparoskopik basit nefrektomi
Böbrek kisti
- Laparoskopik böbrek kist dekortikasyonu
Üreteropelvik bileşke darlığı (Böbrek çıkış darlığı)
- Laparoskopik pyeloplasti
